4C病棟です。

当院では毎月第2木曜日に患者さんを対象とした関節リウマチに関する講演を行っています。

コロナウィルスの影響で3年間はポスター掲示でしたが、今年度からは対面式で再開しました。

演者は医師、看護師、理学・作業療法士、管理栄養士、医療ソーシャルワーカーが順番に行なっています。

４月は「リウマチの薬」について伊藤医師より、

５月は「リウマチのフットケア」について看護師より講演がありました。

そして6月は「リウマチのハンドリハビリテーション」についてリハビリにおける自主トレーニングと動作方法の工夫を中心に作業療法士からお話しがありました。一部内容を紹介します。

 

作業療法士の介入内容について、大きく分けて2つあります。

➀身体機能を改善するための作業療法について

【温熱療法】

痛みの軽減、血行や浮腫みの改善、関節が動かしやすくなるなどの効果が得られます。

【関節可動域拡大練習】

変形を予防し、望ましい姿勢を維持するためゆっくりと動かせる範囲を最大限動かすことがポイントです。

【筋力強化練習】

例：関節の自動運動、リウマチ体操の継続、可能な日常生活動作の継続

炎症が強い関節では過負荷にならないように慎重に行うことがポイントです。

当院で行っているハンドリハビリテーションプログラムの紹介も行いました。

 

②日常生活を過ごしやすくするための作業療法について

【装具、自助具の使用】

各関節に対応したさまざまな種類を作業療法士が作製、市販品を紹介します。講演では、写真を用いて実際に使用している装具について説明がありました。

【関節保護指導】

関節の痛みや変形を防ぐために関節への負担を軽減させた動作方法です。

作業療法では小さな関節に負担をかけない動作方法を習得したり、関節変形を予防するために上記の自助具・装具を利用するなどの動作の工夫を指導していきます。

 

例）鞄を持つ時にこんな風に手で持っていませんか？

この場合

👜肩にかけるなどして大きい関節を使う　

ことで関節保護に繋がります。

 

 

講演会の様子です。

 

 

 

参加した患者さんより

「実際に自助具を見せて説明してもらったので興味深かった。」

「リハビリの先生方が家に戻った後のことを第一に考えてくれるのが分かり嬉しい。生活がイメージしやすい講演だった。」

との声がありました。

 

 

 

 

　回復期リハビリテーション通信　

前回、看護補助の早番業務について紹介しました。

今回は看護補助者の第２弾！日勤についてと、後半には看護補助者へインタビュー記事を載せています(^^)/

日勤は主に患者さんの入浴助手をします。入浴介助は機械浴と一般浴の介助があります。

機械浴は看護師と看護補助者1～2名がペアで介助します。一般浴は看護師と看護補助者が分かれて介助を行います。看護補助者が介助する患者さんは病状が安定し安全に介助できると判断された方になります。

８時３０分業務開始です。患者さんの朝食が終わっていない時は、
朝食の介助が終わったら機械浴介助を始めます。
患者さんには、リハビリ時間の合間に入浴していただくので、リハビリ時間を確認して入浴の順番を決めています。

🌼看護補助者は順番を采配しスムーズに患者さんが入浴できるようにしてくれます。
午前中は１１時３０分頃までを目途に行います。

午後は主に一般浴の介助です。一般浴の浴槽は、ご家庭にある浴槽と似た作りになっています。退院後自宅でも入浴ができるように練習としても行われます。患者さんが安全に入浴できるよう見守り、自分で洗うことが難しい箇所は介助をします。

 

入浴介助が終わると遅番看護補助者と患者さんの対応をします。
入浴がない日は、環境整備や入浴のための準備等を行っています。
１５時２０分日勤業務が終了です。

　☆☆看護補助者へインタビューしました☆☆

🎤看護補助者の仕事のやりがいや感想について伺いました。

♥「患者さんの笑顔が見られるときがうれしいです。」

♣「患者さんが入院生活を快適に過ごせるような環境を整えリハビリに励んで頂き、日常生活の動作が少しずつできるようになっていく姿をみるとやりがいを感じます。」

看護師と協力して患者さんへの対応をしてくれています。ありがとうございます！

では、また次回の通信で(^^♪

 

 

 

こんにちは。リウマチ外来です。

３月になり、あちこちで梅の開花が見られるようになりました。

寒い季節は関節痛や血行不良によるレイノー症状で辛い思いをされていた方もようやく良い季節になってきたのではないでしょうか。まだまだ寒い日も続きますので、体調管理に注意していきましょう。

さて、３月１３日より、政府の方針でマスク着用は個人の判断に委ねられることになりました。しかし病院では抵抗力の弱い方も大勢いらっしゃいます。　感染防止のためマスク着用は継続となります。

外来入口の案内表示　⇒⇒

 

リウマチセンターは、今後も新発田病院と協力して感染対策に取り組んでいきます。

 

コロナに限らず色々なウイルスに私たちは振り回されますが、withコロナとして気をつけながらお出かけが出来るようになってほしいですね。

 

 

年度末となり、４月から新しい年度になります。初心にかえって良い看護ができるよう頑張ります。

 

レントゲン室前の窓際の花たち　⇒⇒

皆さん、こんにちは。

リウマチセンター外来　看護部です。

今回はフットケアに関してのお話です。

リウマチ外来では患者様の足に出来るいわゆる「たこ」「うおのめ」

などの硬い角質を除去するフットケアの処置を行なっています。

フットケアは鶏眼、胼胝処置という名称で保険適応の処置です。

＊医療用語で「たこ」のことを「胼胝（べんち）」

「うおのめ」のことを「鶏眼（けいがん）」といいます。

リウマチの患者さんは、足の関節の変形により「たこ」「うおのめ」が大変できやすいです。

リウマチコントロールが良好で関節の痛みが無くなっても、足の裏が痛くてたまらない・・・　という方も多いです。

フットケアとは、看護師が器械で硬くなった部分を優しく削ります。その際に、足に関しての指導も合わせて行なっております。

詳しい内容は受診時にスタッフにお声がけください。

初めての方は主治医に足の診察をしてもらいます。

主治医の指示のもとフットケアを行いますので、お困りの方は主治医にご相談してください。

フットケアの人数が多い日は待ち時間が発生する日もありますのでご了承ください。

また、２月からは

フットケア開始時間を10時から

とさせていただいております。　よろしくお願いいたします。

 

外来では、現在お雛様がお迎えしております。

早く穏やかな春が来ますように願っております。

リウマチセンターにいらっしゃる患者さんをお出迎えするお雛様。

 

 

 

折り紙で作られた桃の花も素敵です。

回復期病棟です。

明けましておめでとうございます　🎍

回復期病棟では、毎年恒例の回復神社ができました。

全部スタッフのお手製で本格的すぎて驚きました。

 

皆さんにおみくじや、絵馬を書いてもらい楽しんでもらいました。

入院していると神社に行けないので少しでも正月を感じて頂けたと思います🎍

 

 

 

👈患者さんが絵馬に書いてくれた

『早く退院できますように』を叶えるべく、回復期病棟では患者様、ご家族に寄り添った退院調整を心がけていきます✨

寒波が来て寒い毎日が続いていますが、風邪を引かないよう暖かくお過ごし下さい。

路面も滑りやすいので来院の際にはお気をつけてお越し下さい。

皆様にとって良い一年になりますように✨　

今年もどうぞよろしくお願い致します。

 

こんにちは！リウマチ外来　看護部です。

2023年もよろしくお願いいたします。

 

みなさん、昨年の大雪大変でしたね・・・。

リウマチセンター外来でも大雪のために受診できず、予約変更の患者さんが多くいらっしゃいました。

大雪などで通院が困難な場合、体調が変わりないようなら

無理せず予約変更をお勧めいたします。

予約変更はリウマチ外来にて

平日１０時から１５時まで承っております。

お電話で対応させていただきます。患者さんの診察券の登録ナンバーもご用意ください。

 

※急な予約変更は「診察日や診察時間が、ご希望に添えない場合」があることをご了承ください。

お薬の予備がないと予約変更の際もご希望にお応えできない場合もありますので、

必ずお薬の予備を１週間から２週間程度

持っていることをお勧めします。

 

当院医師もお薬の予備を持つことをお勧めしていますので、

外来受診日に担当医師に相談してみてください。

 

※特に佐渡の方や、遠方の方は必ず予備のお薬を確保してください。

 

まだまだ、雪のシーズンです。

もう大雪がないといいですね！

 

１月２月に予約のあるみなさま、お気をつけてリウマチセンターにいらしてください。

※写真はリウマチセンター入り口の飾り付けです。

１月は「お正月」バージョンです。

２０２３年１月４日

石川　肇

新年、あけましておめでとうございます。

年頭にあたり、ご挨拶をさせていただきます。

 

昨年は、コロナパンデミックやロシアのウクライナ侵攻など、世界情勢は不安定な状況下にあり、私たちにとっては、気が置けない毎日であったように思います。リウマチセンターにおいては、コロナ対策に振り回された時もありましたが、一人一人の感染予防に向けた心がけと努力により、院内クラスターを生じずに感染は防がれてきました。

今年は、コロナ第８波は収束に向かい、アフターコロナ、様々な規制が緩和され、ニューノーマルの中で、やりたいことができる１年になることを強く願っております。

 

さて、年頭にあたりリウマチセンターのこれからの役割と方向性について、私の方からあらためて確認し、お話させていただきたいと思います。

 

まず、第一にリウマチ患者さんのために最上の治療とケアをこれまでどおり継続して提供していきます。現在、当院のリウマチ患者さんは３８００名ほどで、県内リウマチ患者さんの約４人に１人が通院しておられます。その方々に対して、大学病院など他の医療機関ではできない多職種連携によるチーム医療、トータルマネジメントを継続して施していくことです。

昨年、１０月にアルビレックス新潟Ｊ２優勝、Ｊ１昇格のうれしいニュースの中で、第５０回日本関節病学会を朱鷺メッセで開催させていただきました。３年ぶりの対面式ということで全国から約３３０名の参加者があり、その多くの方々から「もし、自分あるいは身内がリウマチという病気になったら、是非新潟のリウマチセンターで診てもらいたい。」とのお褒めのお言葉をいただき、大変ありがたく思いました。

 

第二は、リウマチ専門病院として、その実績と経験を積み重ね、国内外に向けて情報発信と啓発活動を行っていきます。この３年間はコロナの影響でパソコンに向かって話すことばかりで味気なく、十分な活動ができないままでした。

これからは、リウマチ患者さんだけでなく、他の医療機関のスタッフの方々、地域住民に対して、講演会、研究会および市民公開講座などを通じて、啓発・情報発信活動をフェイスtoフェイスで復活していきたいと考えています。

 

第三は、リウマチの学術研究、リサーチを推進していきます。ドクターだけでなく、多くのスタッフの皆さまに、リウマチに興味を持っていただき、自己研鑽を積み上げ、リサーチマインドを持って仕事をすることで、専門職としてのスキルアップ、レベルアップを図っていただきたいと思います。

 

そして最後に、入院患者さんの確保に努め、特に回復期リハビリ病棟を回復していくことです。リウマチのトータルマネジメントの４本柱のひとつにリハビリテーションがあります。経営面でリウマチ医療を支え、患者さんにリハビリマインドを持って接し、ケアを施していくうえで、リハビリ病棟を欠くことはできません。当センターならではのメリットを生かし、新発田病院だけでなく下越医療圏のドクターからの紹介による回復期のリハビリテーションを提供していきたいと思います。

 

今年９月に朱鷺メッセで第５２回日本リウマチの外科学会の開催を予定しています。海外からドクターを新潟に招聘し、将来の日本におけるリウマチ医療について考える機会を作りたいと思っています。同時にまた、新潟のリウマチセンターを全国に向けてさらにアピールしていきたいと思いますので、その節は是非、皆さまのご協力をお願いいたします。

 

今、私たちのリウマチセンターは、コロナ渦をはじめとしてさまざまな困難を乗り越えて、さらに変化していくステージにあります。瀬波病院時代から４０年にわたって新潟県のリウマチ専門病院が、次の世代に引き継がれていくために、皆さん一人一人の力を集結して、県内に留まらず日本国、さらに世界レベルで、一歩先を見据えた親切で優しいリウマチ医療の実践と啓発活動に努めて参りたいと考えております。

 

まずは健康に留意して、皆で一緒に頑張りましょう！

そして、１日でもはやく皆さんとノミニケーションできる日がくることを祈っております。

 

以上、私からの新年の挨拶とさせていただきます。

４Ｃ病棟です。

１２月１４日に卒２研修（新卒２年目の看護師が受講する研修）ケースレポートの発表がありました。

「転倒リスクが高い患者さんへの援助」と「自宅退院を目指した介護指導」についての発表でした。

 

「転ばない、大丈夫。」と言われる患者さんも、慣れない環境や手術の影響で転倒することがあります。今回の症例は、ご自宅でも何回か転ばれている転倒リスクの高い患者さんでした。

他職種と情報共有し、患者さんの状態に合わせたケアを行い、手術後も転倒せずに退院することができました。

患者さんが安全に安心して療養生活が送れるように関わることの大切さを改めて感じました。

 

自宅退院を目指した介護指導では、患者さんの「そのひとらしさ」とは何かを考え、ご家族と共に自宅退院に向け取り組むことができた症例でした。

患者さんが、ご自宅でうれしそうに過ごす姿が思い浮かぶ発表でした。

患者さん一人ひとりが大切にしているものは何かを捉え、寄り添う看護をこれからもしていきたいと感じました。

 

今回の研修では、「看護過程を踏まえた個別的ケアが実践できる」を目標に取組んできました。支援してくれた先輩看護師からは、これまでの看護過程を振り返り、卒２の方への温かい言葉と、３年目に向けた激励の言葉をいただきました。悩んだり迷ったりしながらも、確実に成長している姿が感じられた発表会でした。

４Ｃ病棟です！

１２月に入り、今年も残りわずかとなりました。

 

４Ｃ病棟では、１１月２５日に認知症の学習会を行いました。

学習会では、患者さんのお部屋にカレンダーや時計を置く、短い言葉で具体的にお伝えするなど、日頃から気を付けるポイントが伝えられました。

身体の痛みや脱水、便秘や睡眠不足など疾患や治療に伴う苦痛がきっかけに、認知症が悪化してしまうこともあります。患者さんの苦痛を取り除き、安心して過ごしてもらえるような関わりが大切だと感じました。

今回の学習会では、認知症の基礎知識や適切な支援・ケアの提供について学び、自身の看護ケアを再認識するよい機会となりました。

 

 

 

 

高齢化社会の日本では、認知症の方が今後も増加することが予想されます。

これからも引き続き知識を深め、患者さんが安心して入院生活が送れるようにしていきたいと思います。☺

当病棟では、患者さんの日常生活動作の向上を目指し、リハビリで獲得した動作を、病棟でも維持できるように援助を行っています。

例えば、入院時歩行が難しく、介助で車椅子へ移乗している患者さんが、見守りで移乗できるようになり、更に歩行器や杖を使用した歩行等、自宅退院に向けた機能回復に努めています。

そこで、今回は看護師と一緒に頑張っている看護補助者の業務について一部紹介したいと思います。

 

 

 

勤務体制は、早番・日勤・遅番と３パターンとなっています。

その中の早番業務について紹介します。

 

AM６時３０分業務開始です。患者さんに挨拶をしてカーテンを開けたり洗顔・排泄の介助を行っています。

また、ナースコールが鳴るとすぐに対応しています。

 

 

 

７時４５分～８時が朝食です。時間までに看護師と協力してホールで食事をする患者さんを誘導します。

🌼ホールに出ることは、日常生活にメリハリがつきます。

🌼見守りのもと食事が摂れるので誤嚥防止になります。

🌼患者さんの希望を聞きながら食事前後のトイレ誘導も忘れません。

 

現在は感染予防として、ホールでの人数制限やアクリル板の設置等対策をしています。

 

 

１０時頃、リハビリ以外の患者さんに声をかけホールまで誘導し水分補給を行います。水分補給が終わるとお部屋にお連れします。

患者さんと会話をすることで認知症予防にも貢献しています。

 

１２時昼食です。昼食もホールでお食事です。患者さんを誘導します。

昼食が終わると口腔ケアの介助、下膳、患者さんをお部屋へお連れします。

そして、食後の後片付けです。

 

１３時２０分早番業務が終了です。

 

時間ごとに決められた業務はありますが、ナースコールへの対応も素早く助かっています。

時には、看護師より患者さんのことをわかっているな～と感じることも…

それでは、また次回の通信で（^^♪