新潟県立リウマチセンターの研修内容(2019年版)

リウマチ評価ができる

• 診断
• 炎症度、画像（Xp,CT,MRI,エコー）、タイプ、ADL、QOL、家族、仕事

リウマチ治療方法が立てられる

• 外来治療……薬物、検査、リハ
• 入院治療……薬物、手術適応、内科合併症、リハ
• 保健、福祉対応……介護保険、身障、年金、ケア

リウマチ薬物療法

• MTXを中心とした従来型合成抗リウマチ薬（csDMARD）
• 生物学的製剤（bDMARD）（インフリキシマブ、エタネルセプト、アダリムマブ、トシリズマブ、アバタセプト、ゴリムマブ、セルトリズマブペゴル、サリルマブ）を使いこなせる。
• 標的合成抗リウマチ薬（tsDMARD）（トファシチニブ、バリシチニブ）
• 副作用を熟知し、対処できる

手術療法

• 関節手術……人工関節（TSA、TEA、THA、TKA、TAA、Swanson Finger/Toe）
• 手外科……腱、滑膜切除、固定術、形成術、神経剥離術
• 合併症手術……骨折手術、感染、人工関節再置換
• 脊椎外科……頸椎・腰椎外科（新発田病院の専門医へ紹介）

合併症を診断し、治療できる

1. 骨粗鬆症
2. 肺線維症
3. 2次性アミロイド症
4. 胃潰瘍
5. 感染（肺炎など）
6. 肝、腎、心・血管、多臓器
7. 生活習慣病（DM、HT、HL）
8. 悪性腫瘍

リハビリテーション

• リハビリ科のオーダーが書ける
• リハビリの評価ができる
• 装具、自助具、スプリント
• 回復期リハビリテーション病棟を理解・利用できる

保健・福祉を理解し、連携できる

• 介護保険……ケアマネージャーと連携
• 身障
• 年金
• 施設の利用

リウマチ政策医療が理解できる

• 本邦のリウマチ医療体制
• 診療報酬体系
• 平均在院日数と加算